¿Cómo es el proceso de implante de un marcapasos?
Si te han indicado un marcapasos, es normal tener preguntas sobre cómo es el procedimiento. Aquí te explicamos paso a paso lo que puedes esperar antes, durante y después del implante.
Antes del procedimiento
La preparación para el implante de un marcapasos incluye varios pasos importantes:
Evaluación preoperatoria
Tu cardiólogo realizará exámenes de sangre, un electrocardiograma y posiblemente un ecocardiograma para planificar el procedimiento. También revisará tus medicamentos actuales.
Ayuno
Generalmente se pide no comer ni beber nada durante las 6-8 horas previas al procedimiento. Tu médico te dará instrucciones específicas.
Medicamentos
Es posible que tu cardiólogo te pida suspender temporalmente ciertos medicamentos, especialmente anticoagulantes. Nunca suspendas medicamentos por tu cuenta — siempre sigue las indicaciones de tu médico.
Día del procedimiento
Deberás llegar al hospital con tiempo suficiente. Te colocarán una vía intravenosa y te prepararán para el procedimiento en la sala de electrofisiología o quirófano.
Durante el procedimiento
El implante de un marcapasos es un procedimiento relativamente sencillo que dura entre 1 y 2 horas. Se realiza con anestesia local y sedación leve — estarás despierto pero no sentirás dolor.
El proceso es el siguiente:
- •Se limpia y se anestesia el área debajo de la clavícula (generalmente del lado izquierdo)
- •El cirujano realiza una pequeña incisión de entre 3 y 5 centímetros
- •Se introduce uno o dos electrodos a través de una vena (como la vena subclavia, axilar o cefálica) y se guían hasta el corazón usando rayos X en tiempo real (fluoroscopía)
- •Los electrodos se posicionan en las cámaras correspondientes del corazón y se fijan
- •Se verifican los umbrales de estimulación y la posición correcta de los electrodos
- •Se conectan los electrodos al generador de pulsos (el marcapasos propiamente dicho)
- •El generador se coloca en un pequeño bolsillo creado debajo de la piel
- •Se cierra la incisión con suturas
Durante todo el procedimiento, un equipo médico especializado monitorea tus signos vitales y el funcionamiento del dispositivo.
Riesgos y complicaciones
Como todo procedimiento quirúrgico, el implante de marcapasos conlleva ciertos riesgos, aunque las complicaciones son poco frecuentes. Es importante conocerlos para tomar una decisión informada:
- •Infección en el sitio del implante (ocurre en aproximadamente el 1-2% de los casos)
- •Desplazamiento del electrodo (2-3% de los casos, más frecuente en las primeras semanas)
- •Neumotórax — acumulación de aire entre el pulmón y la pared torácica (menos del 1%)
- •Hematoma — acumulación de sangre en el bolsillo del generador
- •Perforación cardíaca (muy rara)
La gran mayoría de los implantes se realizan sin complicaciones. Tu cardiólogo discutirá contigo los riesgos específicos según tu caso antes del procedimiento.
Después del implante
Las primeras 24 horas
Después del procedimiento, permanecerás en el hospital bajo observación, generalmente por 24 horas. Durante este tiempo:
- •Se te realizará una radiografía de tórax para confirmar la posición del marcapasos y los electrodos
- •El equipo médico verificará el funcionamiento del dispositivo
- •Se configurará el sistema de Home Monitoring si tu marcapasos lo incluye
- •Podrás comer y beber normalmente después de unas horas
- •Es normal sentir molestias en el área de la incisión — se te proporcionarán analgésicos
Las primeras semanas
La recuperación completa suele tomar entre 4 y 6 semanas. Durante este período:
- •Evita levantar el brazo del lado del implante por encima del hombro durante las primeras 4-6 semanas
- •No cargues objetos pesados (más de 5 kg) con ese brazo
- •Mantén la herida limpia y seca según las indicaciones de tu médico
- •Puedes ducharte después de unos días, pero evita sumergir la herida en agua
- •No conduzcas durante las primeras 1-2 semanas (o según lo que indique tu cardiólogo)
- •Caminar y las actividades ligeras están permitidas desde los primeros días
- •La mayoría de los pacientes con trabajos de oficina pueden reincorporarse en 1-2 semanas; trabajos físicos pueden requerir 4-6 semanas
Señales de alerta
Después del implante, debes contactar a tu cardiólogo si experimentas:
- ⚠Fiebre superior a 38°C
- ⚠Enrojecimiento, hinchazón o secreción en el sitio de la herida
- ⚠Dolor intenso que no mejora con analgésicos
- ⚠Mareos, desmayos o regreso de los síntomas que tenías antes del implante (podría indicar desplazamiento del electrodo)
- ⚠Hinchazón del brazo o cuello del lado del implante (podría indicar trombosis venosa)
- ⚠Dificultad para respirar que no tenías antes
- ⚠Hipo prolongado o contracciones musculares cerca del dispositivo (puede indicar desplazamiento del electrodo)
Si tu marcapasos cuenta con Home Monitoring de Biotronik, muchos de estos problemas pueden ser detectados automáticamente por el sistema, proporcionando una capa adicional de seguridad.
Seguimiento a largo plazo
Una vez recuperado del implante, necesitarás controles periódicos con tu cardiólogo, generalmente cada 6 a 12 meses. En estas consultas se revisa:
- •El funcionamiento correcto del marcapasos
- •El estado de la batería (que dura más de 10 años en los modelos Enitra 6)
- •La integridad de los electrodos
- •Los ajustes de programación según tus necesidades
- •Los datos recopilados por el Home Monitoring
Con el cuidado adecuado y los controles regulares, la gran mayoría de los pacientes con marcapasos llevan una vida completamente normal y activa.
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Cotizar marcapasosEste artículo tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Consulte siempre a su cardiólogo.